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1.面部变化:面部变化是肝硬化晚期症状的具体表现之一。与病前肤色较黑的肝硬化晚期症状,相比,这种肝硬化晚期症状可能是由于雌激素的增加,减弱了体内硫代氨基对酪氨酸酶的抑制作用。因此,酪氨酸转化为黑色素的量增加;也可能是继发性肾上腺皮质功能障碍、肝衰竭代谢脑垂体分泌的促黑素细胞激素所致。
2.肝区疼痛:肝癌晚期患者大多以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛通常位于右侧肋骨或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性钝痛。隐痛或刺痛。疼痛前,患者可能会感到右上腹不适。疼痛可轻可重或短时间内自行缓解。疼痛的主要原因是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,牵拉痛,也可由肿瘤坏死刺激肝包膜引起。
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3.发热:相当一部分肝癌患者会出现出汗发热的情况。发热多为中低热,少数患者可有高热,39以上,通常无寒战。肝癌的发热多为癌性发热,是肿瘤坏死后热原释放到血液循环中引起的。由于肿瘤的抵抗力较低,患者很容易被感染或发热,有时与肝癌的癌性发热难以区分。需要结合血象,观察抗菌治疗是否有效。
4、消瘦乏力:肝癌患者往往比其他癌症患者感觉更累,这与慢性肝炎患者类似。疲劳的原因不明。可能是由于消化功能障碍和营养吸收障碍引起的能量不足,或肝细胞损伤、肝功能下降,使代谢紊乱和部分毒素未能及时灭活,或因肝癌坏死而释放有毒物质。体重减轻也是肝癌患者的常见症状,这是由肝功能受损引起的。由于消化功能下降。随着病情的发展,消瘦程度可能加重,严重者可出现恶病质。
5.下肢水肿:肝癌腹水患者常出现下肢水肿。轻者发生在脚踝,重者可扩散至整个下肢。临床上有患者出现过下肢高度水肿,大腿皮肤可渗出水。下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,阻塞静脉回流。轻度水肿也可由低血浆白蛋白引起。
6.胃肠道症状:厌食是最常见的肝硬化晚期症状,有时伴有恶心和呕吐。一般表现为营养状况差,食欲明显减退,上腹部不适和饱胀,恶心,甚至饭后呕吐。肝硬化晚期,对脂肪和蛋白质的耐受力差,吃油腻的食物容易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而腹胀,晚期可出现中毒性肠胀气。
7.门静脉高压:表现为食管静脉曲张、脾肿大和腹水,尤以食管静脉曲张最危险。由于静脉曲张壁薄,容易破裂,导致消化道大出血。
8.肝硬化腹水形成:肝硬化晚期出现腹水前,常出现腹胀。大量的水分使腹部隆起,腹壁紧绷明亮,看起来像青蛙的腹部。患者行走困难,有时膈肌明显抬高,导致呼吸疝和脐疝。
9.出血倾向和贫血:肝硬化晚期,出现流鼻血、牙龈出血、皮肤瘀斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻出血、呕血和黑便,女性常出现月经过多等症状。
10.内分泌失调:肝硬化晚期,肝功能下降更明显,直接导致雌激素失活减少,雌激素分泌增加,血液中雌激素大量,并伴有雄激素抑制等。
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